Calcolatori

Bacterial Meningitis Score

Distingue la meningite batterica da quella asettica nei bambini con pleiocitosi liquorale (≥ 10 GB/µL).

Colorazione di Gram del liquor positiva
Neutrofili liquorali ≥ 1000/µL
Proteine liquorali ≥ 80 mg/dL
Neutrofili periferici ≥ 10.000/µL
Convulsione prima o alla presentazione
Bacterial Meningitis Score
—
Completa i dati per vedere il risultato
Rischio di meningite batterica—
Non applicabile se: età < 2 mesi, aspetto critico o sepsi, porpora, shunt o neurochirurgia recente, immunodepressione, antibiotici nelle 72 ore precedenti, altra infezione batterica che richiede antibiotici.

Note Cliniche Correlate

Popolazione validata

Bambini da 29 giorni a 19 anni con pleiocitosi liquorale (≥ 10 GB/µL), validato in epoca post-vaccino coniugato antipneumococcico. Nei lattanti sotto i 2 mesi la sensibilità è inferiore: non usarlo.

Zone endemiche per Lyme

La meningite di Lyme può avere punteggio 0: considerare la sierologia nelle aree endemiche.

Come viene calcolato

Formula Matematica

Gram positivo 2 punti; neutrofili liquorali ≥ 1000/µL, proteine liquorali ≥ 80 mg/dL, neutrofili periferici ≥ 10.000/µL, convulsione 1 punto ciascuno. Basso rischio = 0.

Fonti Cliniche e Studi di Riferimento

LoE Level I2007
PubMed

Clinical prediction rule for identifying children with cerebrospinal fluid pleocytosis at very low risk of bacterial meningitis

Nigrovic LE, Kuppermann N, Macias CG, et al. JAMA

Perché è importante:

Validazione multicentrica su 3295 bambini: 2 meningiti batteriche su 1714 a basso rischio, entrambe sotto i 2 mesi.

LoE Level I2012
PubMed

Meta-analysis of bacterial meningitis score validation studies

Nigrovic LE, Fine AM, Monuteaux MC, Shah SS, Neuman MI. Arch Dis Child

Perché è importante:

Sensibilità complessiva 98,3%; quasi tutti i falsi negativi erano lattanti sotto i 2 mesi.