Calcolatori

Pediatric Appendicitis Score (PAS)

Stratificazione del rischio di appendicite acuta in età pediatrica basata su criteri clinici e di laboratorio.

Migrazione del dolore in fossa iliaca destra (FID)
Anoressia (inappetenza)
Nausea o vomito
Dolore alla palpazione in fossa iliaca destra
Dolore alla tosse, percussione o al salto
Febbre (Temperatura > 38.0°C)
Leucocitosi (G.B. > 10,000 /µL)
Neutrofilia / Shift a sinistra (Neutrofili > 75%)
Pediatric Appendicitis Score (PAS)
—
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Stratificazione Rischio—
Criteri positivi—
Raccomandazione Gestionale—
Pazienti con punteggi intermedi richiedono rivalutazione clinica seriale ed esami ecografici. Non escludere l'appendicite se i sintomi peggiorano.

Note Cliniche Correlate

Diagnostica per Immagini

L'ecografia è l'esame di prima linea in pediatria (evita radiazioni). Segni ecografici positivi: diametro appendicolare esterno > 6 mm, parete ispessita, appendice non comprimibile, versamento periappendicolare.

Score + ecografia

Il PAS è un complemento, non un sostituto, della valutazione clinica seriale e dell'imaging. Un PAS basso (≤3) con ecografia normale ha un elevato valore predittivo negativo; un PAS intermedio con ecografia non diagnostica richiede osservazione e rivalutazione (possibile ripetizione eco o RM, che evita radiazioni). Riduce le appendicectomie negative e l'uso di TC.

Fonti Cliniche e Studi di Riferimento

LoE Level II-1GoR Level B2002
PubMed

Pediatric Appendicitis Score

Samuel M. Journal of Pediatric Surgery

Perché è importante:

Lo studio introduce uno score specifico per l'età pediatrica, riducendo drasticamente il tasso di appendicectomie negative ed i ritardi diagnostici.