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Criteri Roma IV (Stipsi e IBS Pediatrici)

Criteri diagnostici di Roma IV (2016) per la Stipsi Funzionale e la Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS) in età pediatrica (>= 4 anni).

Disturbo da valutare
Dolore addominale >= 4 giorni al mese per almeno 2 mesi - Solo per IBS
Dolore associato o correlato all'evacuazione - Solo per IBS
Dolore associato a variazione della frequenza delle feci - Solo per IBS
Dolore associato a variazione dell'aspetto (forma) delle feci - Solo per IBS
I sintomi possono essere spiegati da un'altra patologia medica? - Solo per IBS
Peso (opzionale, per dose macrogol)
Per la stipsi funzionale: calcola la dose di macrogol.
kg
Criteri Roma IV (Stipsi e IBS Pediatrici)
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Esito Diagnostico—

Note Cliniche Correlate

Fisiopatologia ed Inquadramento

I Disturbi Gastrointestinali Funzionali (FGIDs o DGBIs) sono disturbi dell'interazione intestino-cervello. La stipsi funzionale rappresenta oltre il 95% dei casi di stipsi nei bambini. La diagnosi dei FGIDs si basa sull'esclusione di patologie organiche ("red flags") e sul rispetto rigoroso dei criteri di Roma IV.

Red flags (sospetto organico)

Approfondire (no diagnosi funzionale) se: emissione di meconio > 48 h, esordio < 1 mese, scarsa crescita, vomito biliare, distensione addominale severa, sangue nelle feci, febbre, anomalie perianali/sacrali o neurologiche, perdita di peso, sintomi notturni. Nell'IBS valutare celiachia/IBD se indicato.

Gestione stipsi funzionale

1) Disimpatto del fecaloma (PEG/macrogol ad alte dosi orale, o clismi). 2) Mantenimento con macrogol (PEG 3350-4000) titolato per 1-2 scariche morbide/die, per mesi. 3) Educazione, toilet training, alimentazione/idratazione. Evitare sospensioni precoci: ricadute frequenti.

Fonti Cliniche e Studi di Riferimento

LoE Level IIGoR Grade B2016
PubMed

Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent

Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Gastroenterology

Perché è importante:

Questo articolo del comitato di Roma definisce i criteri standard aggiornati per la diagnosi clinica dei disturbi gastrointestinali funzionali nei bambini e adolescenti.