TSAT (Saturazione Transferrina)
Saturazione della transferrina.
Bande e cautele: < 16% sideropenia · 16–20% probabile sideropenia · 20–45% normale · > 45% sovraccarico. Interpretare insieme alla ferritina: TSAT bassa + ferritina bassa = sideropenia; TSAT bassa + ferritina alta = anemia da malattia cronica (ferro sequestrato). Il ferro sierico ha ritmo circadiano e cala nell'infiammazione: prelevare al mattino, a digiuno.
Note Cliniche Correlate
Interpretazione
- < 16% → Carenza marziale severa
- 16–20% → Carenza marziale probabile
- 20–45% → Normale
- > 45% → Sovraccarico marziale
Come viene calcolato
TSAT (%) = (Ferro sierico / TIBC) × 100 TIBC ≈ capacità totale legante il ferro (riflette la transferrina disponibile).
La saturazione della transferrina indica la quota di transferrina effettivamente legata al ferro ed è un marcatore del ferro circolante disponibile per l'eritropoiesi. È più precoce dell'emoglobina nella sideropenia e, combinata con la ferritina, distingue la carenza marziale vera dal sequestro di ferro tipico dell'infiammazione cronica.
Interpretazione e Linee Guida Cliniche
Uso clinico: • TSAT < 20% con ferritina bassa → sideropenia: avviare terapia marziale. • TSAT < 20% con ferritina normale/alta + flogosi → anemia da malattia cronica. • TSAT > 45–50% → sospettare sovraccarico (emocromatosi, trasfusioni ripetute, talassemia): dosare ferritina. • Prelievo al mattino e a digiuno; ripetere se valore isolato discordante dal quadro clinico.
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
Iron deficiency anaemia
Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC, Peyrin-Biroulet L. Lancet
Revisione di riferimento sulla diagnosi e gestione dell'anemia sideropenica, con il ruolo di TSAT e ferritina nella stratificazione del ferro.