TyG Index
Surrogato di insulinoresistenza senza insulina.
Soglie e cautele: Cutoff ~7.9 per insulinoresistenza negli adolescenti (10–17 anni); ~8.9 associato a steatosi epatica (NAFLD) più severa. La soglia sale con l'adiposità e varia per popolazione/età: non esiste un cutoff pediatrico universale. La combinazione con BMI o circonferenza vita (TyG-BMI, TyG-WC) migliora la discriminazione. Richiede TG e glicemia A DIGIUNO.
Note Cliniche Correlate
Interpretazione
- TyG ≥ ~7.9 (adolescenti) → probabile insulinoresistenza
- TyG < ~7.9 → basso rischio
- ~8.9 → associato a steatosi epatica più severa
- Vantaggio: non richiede il dosaggio dell'insulina; utile per screening. Le soglie variano per popolazione ed età.
Come viene calcolato
TyG Index = Ln[ Trigliceridi (mg/dL) × Glicemia (mg/dL) / 2 ] (logaritmo naturale; entrambi i valori a digiuno)
Il TyG Index è un surrogato di insulinoresistenza che combina trigliceridi e glicemia a digiuno, catturando insieme la disregolazione lipidica e glucidica. È economico e non richiede il dosaggio dell'insulina (a differenza dell'HOMA-IR), risultando utile per lo screening; correla con HOMA-IR e clamp euglicemico-iperinsulinemico e con il rischio cardiometabolico in età pediatrica.
Interpretazione e Linee Guida Cliniche
Uso clinico (pediatria): • TyG ≥ ~7.9 negli adolescenti → probabile insulinoresistenza: valutare obesità, dieta, attività fisica, familiarità per diabete. • Non sostituisce OGTT, HOMA-IR o la valutazione clinica; conferma e contestualizzazione necessarie. • Migliore accuratezza se associato ad antropometria (TyG-BMI, TyG-WC). • Prelievo a digiuno; le soglie sono population-specific e aumentano con l'adiposità.
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
Predictive capacity of triglyceride-glucose (TyG) index for insulin resistance and cardiometabolic risk in children and adolescents: a systematic review
Brito ADM, Hermsdorff HHM, Filgueiras MS, et al. Crit Rev Food Sci Nutr
Revisione sistematica pediatrica: il TyG predice il rischio di insulinoresistenza e cardiometabolico nei bambini/adolescenti, con cutoff proposti specifici per l'età.
The triglyceride-glucose index as an indicator of insulin resistance and cardiometabolic risk in Brazilian adolescents
Reckziegel MB, Nepomuceno P, Machado T, et al. Arch Endocrinol Metab
Ha definito un cutoff TyG ~7.94 per insulinoresistenza negli adolescenti (10–17 anni) usando HOMA-IR come riferimento (ROC).